Qué tal? Amiiiiggos!! del clan, les dejo una guía que el Prof. Arvelo me la dió en mi época justo para esta unidad. Sólo seis paredes que conforman el continente del mediastino. Se tiene:
Pared anterior: parrilla esterno-condral
pared posterior: columna vertebral
pared inferior: diafragma
pared superior: orificio sup. tórax (buscar límites del mismo)
paredes laterales: pleuras mediastinales.
1.a.- Mediastino anterior superior:
Plano superficial: glandular (timo) //Plano medio: venoso (v. braquiocefálica + origen v. cava superior) // PLano profundo: arterial (a. braquicefálica + a. carótida común izquierda)
1.b.- Mediastino anterior inferior: zona cardio-pericardiaca
2.- Mediastino medio: llega hasta cuerpo de D-4, cuyo contenido lo conforma la tráquea y ambos radix pulmonares.
3.- Mediastino posterior:
Contenido: dado por una serie de elementos
- visceral: esófago, segmento torácico
- vascular: arterial (aorta torácica descendente), venoso (sistema ácigo)
- nervioso: nervios X + simpático torácico
- linfáticos: conducto torácico + cadena linfonodular posterior
a) Esófago: recorre todo el mediastino (ver relaciones supra e infra bronquiales) limites D-4
b) Aorta Torácica Descendente: ver relaciones infrabronquiales, ramas colaterales (arterias intercostales posterior.
NOTA: insistir como son las relaciones cambiantes infra bronquiales entre aorta y esófago
c) Sistema Ácigos: Vena ácigo (derecha) + vena hemiácigos (izquierda). *Buscar origen de ambas venas*. Tributarias: venas intercostales posterior
Comportamiento: hemiágicos ------ vena ácigos ----- vena cava superior
d) Nervios Vagos: buscar recorrido desde su entrada en tórax: por los tres mediastinos; relaciones cambiantes de los nervios vagos en el mediastino posterior, segmento infra-bronquial con el esófago (muy importante)
e) Simpático torácico: cadenas ganglionares para vertebrales, nervios esplacnicos: mayor, menor e imo
f) Conducto Torácico:
- origen abdominal: cisterna del quilo
- paso diafragma: hiato aortico
- recorrido en el torax: mediastino posterior (buscar sus relaciones con los elementos presentes)
- Desembocadura: ángulo yugulo subclavio izquierdo.
OjO: Territorio de influencia del mismo...
